1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Experiences and thougths about receiving prescription for physical activity while having chronic pain

Sammanfattning av projektet

Personer med muskuloskeletal smärta som fått ett recept på fysisk aktivitet kommer samtidigt att få muntlig och skriftlig information om studiens syfte och att deltagandet är frivilligt och kostnadsfritt samt att ingen obehörig person har tillgång till materialet och att medverkan kan avbrytas när som helst.
Vid samtycke kommer de att få besvara två frågeformulär:
Numeric Rating Scale (NRS) beskrivande frågor om ålder, kön, yrke, utbildningsnivå/yrke samt varaktighet och lokalisation av smärta.
IPAQ, International Physical Activity Questionnaire (kort version) - självskattning av aktivitetsvanor under sju dagar.
Frågeformulären kommer omedelbart att skickas till författaren för att bedöma om patienten kan ingå i studien. Baserat på svaren kommer ett strategiskt val att göras för att få en spridning avseende inklusionskriterierna och författaren kommer att kontakta utvalda personer med förfrågan att deltaga i intervjustudien.

Intervjun kommer att ske tre månader efter förskrivning av FaR och patienten kommer då också besvara frågeformulären en andra gång.
Skriftligt samtycke att delta och tillstånd att citera ur intervjuerna kommer att efterfrågas.
Intervjuerna kommer att genomföras av samma person (författaren, MJ). Intervjuerna kommer att vara semi-strukturerade med öppna frågor och huvudfrågan är:
"Du har fått ett recept på fysisk aktivitet, vad du tycker om det?"
Den intervjuade kommer att uppmuntras att tala fritt.
Ytterligare frågor kommer att ställas för att tydliggöra och öka förståelsen. Intervjun fokuserar på patientens erfarenhet av att få ett recept på fysisk aktivitet och hur det har påverkat dem. Intervjun beräknas pågå 30-45 min, spelas in och transkriberas ordagrant.
Det finns alltså tydliga tecken på att fysisk aktivitet har en gynnsam effekt på många symtom/diagnoser. Men är det tillräckligt att skriva ett recept och förvänta sig att patienten klarar att göra en livsstilsförändring på egen hand? Behövs mer stöd för personer kronisk/långvarig smärta?
Denna studie förväntas ge information om vad personer med smärta tycker om att få ett recept på fysisk aktivitet.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH

Added MeSH terms

Therapeutics

Procedures concerned with the remedial treatment or prevention of diseases.

Exercise

Physical activity which is usually regular and done with the intention of improving or maintaining PHYSICAL FITNESS or HEALTH. Contrast with EXERTION which is concerned largely with the physiologic and metabolic response to energy expenditure.

Exercise Therapy

Motion of the body or its parts to relieve symptoms or to improve function, leading to PHYSICAL FITNESS, but not PHYSICAL EDUCATION AND TRAINING.

Musculoskeletal, Neural, and Ocular Physiology

Activities and functions of the musculoskeletal system, the nervous system, and the eye and their parts.

Pain

An unpleasant sensation induced by noxious stimuli and generally received by specialized nerve endings.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Workplace

Added workplaces

Landsting - Västra Götalandsregionen - Primärvård - Primärvården Södra Bohuslän - Primärvårdsområde Härryda - Övrigt

Sjukgymnastik Mölnlycke Vårdcentral

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2012-09-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2012-09-01

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Hos samma huvudman utanför projektledarens arbetsplats

Tillämpning av resultat - beskrivning

Resultaten kan ligga till grund för eventuellt utökat stöd till patienter med erfarenhet av långvarig smärta som får recept på fysisk aktivitet.

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

Fysisk aktivitet spelar en viktig roll vid förebyggande och behandling av kronisk smärta.
Aktivitet höjer toleransen för smärta och experimentella studier har visat att smärta kan lindras genom höjd smärttröskel under och efter fysisk aktivitet. Andra effekter är ökad kroppsmedvetenhet, minskade sekundära muskelspänningar, ökad mental och fysisk prestationsförmåga, förbättrad sömnkvalitet och förbättrat humör och stresstolerans.
Wittink och medarbetare menar att personer med kronisk/långvarig smärta ofta saknar motivation att öka sin fysiska aktivitet av rädsla för att starta smärta eller öka smärtnivån. Mannerkorpi och medarbetare har visat att personer som lider av kronisk smärta kan stå ut med ökad smärta om det leder till ökad välfärd och hälsa.
Damsgård och medarbetare har i intervjustudier visat att smärtimpulser som tidigare signalerat fara kan omtolkas för att veta var och när man sätter gränser. Genom att experimentera med olika aktiviteter, kan patienten styra typ och frekvens av fysisk aktivitet.
Vidare har Larsson och medarbetare visat att personer med muskuloskeletal smärta känner att de är ansvariga för sin hälsa men räknar också med stöd från den sociala omgivningen, inklusive hälso- och sjukvården. Stödet bör anpassas till patientens behov och förväntningar.
Betydande resurser har investerats, lokalt, nationellt och internationellt för att utveckla konceptet fysisk aktivitet på recept (FaR) med FYSS (Fysisk aktivitet i Sjukdomsprevention och Sjukdomsbehandling) som vetenskaplig bas.
I nya riktlinjer rekommenderas att personer med kroniska smärta som fått FaR ska erbjudas kontakt med sjukgymnast men kunskap hur dessa personer uppfattar detta behandlingsalternativ saknas. Är ett recept och ett motiverande samtal tillräckligt för att göra en beteendeförändring eller behöver man mer stöd?
Syftet med denna studie är att beskriva de erfarenheter och tankar som människor med kroniska smärtor har när man fått ett recept på fysisk aktivitet.

Förskrivning av fysisk aktivitet kan utföras av all licensierad sjukvårdspersonal. Rutinen inbegriper skriftlig ordination, individuellt motiverande samtal om fysisk aktivitet och uppföljning efter 3-6 månader.

Syfte

Syftet med denna studie är att beskriva de erfarenheter och tankar som människor med kroniska smärtor fått efter att de erhållit ett recept på fysisk aktivitet.

Metod: Databearbetning

Den metod som används i analysen är kvalitativ innehållsanalys enligt Graneheim och Lundman. Intervjun fokuserar på patientens erfarenhet av att få ett recept på fysisk aktivitet och hur det har påverkat dem. Analysen förväntas att fånga det underliggande, latenta innehållet.
Hänsyn bör tas till patientens omgivning, historia, levnadsförhållanden och den rådande kulturen. Texten delas upp i meningbärande enheter, meningar som innehåller relevant information. Dessa kondenseras och märks med koder för att möjliggöra en kort beskrivning av innehållet och att beskriva sammanhanget. Likheter och skillnader grupperas och kategoriseras. Kategorier skapas som kan bestå av flera koder. Baserat på de etablerade kategorierna kan ett eller flera övergripande teman tas fram. Processen avslutas med en slutlig sammanställning och tolkning av resultatet. När det gäller frågeformulären kommer beskrivande statistik att användas för att beskriva gruppen.