1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

How to assess fitness to drive after stroke.

Sammanfattning av projektet

Bakgrund: En stroke kan ha påverkan på lämplighet att köra bil, varför läkare har skyldighet att ta beslut om körlämplighet för en person som drabbats av stroke. I Sverige finns inga tydliga riktlinjer för hur denna bedömning ska göras. Bedömningen bör vara relevant och pålitlig samt tids- och kostnadseffektiv.

Syfte:Att undersöka samstämmigheten mellan bedömning av körlämplighet genom Nordic Stroke Driving Screening Assessment (NorSDSA)och en bedömning i verklig trafik, on-road för att se om NorSDSA är lämplig att använda som en första screening för att välja ut patienter som behöver genomgå även en on-road bedömning.

Metod:Alla patienter som togs in på strokenheten Sahlgrenska, sept 2007 - juni 2009 inkluderades. Utifrån totalt 482 möjliga patienter var 151 aktuella för bedömning och 50 personer accepterade att genomgå bedömning. Bedömningen genomfördes vid två tillfällen, först NorSDSA och vid andra tillfället on-road bedömning. On-road bedömningen sattes som golden standard. En analys av samstämmighet mellan de två bedömningarna gjordes och plottades så att man visuellt kunde se vilka som överensstämde. Utifrån plotten kunde en övre respektive nedre gräns på NorSDSA sättas. Över och under gränserna fanns de som kunde anses som säkra bedömningar utifrån NorSDSA och mellan gränserna fanns de bedömningar som inte var samstämmiga mellan de två metoderna och där man om endast NorSDSA var gjort skulle behöva gå vidare med även en on-road bedömning.

Resultat: Tretioåtta av de 50 bedömda personerna bedömdes lika med båda metoderna, medan 12 bedömningar skiljde sig åt (24%), en signifikant skillnad i bedömningar. Med de ovan beskrivna gränserna skulle 40% kunna få ett direkt beslut efter NorSDSA medan 60% även skulle behöva göra en on-road bedömning. För 50 patienter motsvarade tiden för metoden att screena med NorSDSA och därefter göra on-road där så behövdes (60%)150 timmar. Om istället alla 50 patienterna skulle ha gjort on-road bedömning direkt utan screening med NorSDSA skulle detta motsvara en tidsåtgång på ca 125 timmar.

Slutsats:Proportionen där körlämplighet med säkerhet kan bedömas enbart med NorSDSA är inte tillräckligt hög för att denna screening ska vara tids och kostnadseffektiv jämfört med att bedöma samtliga patienter genom on-road bedömning. Andelen av patienterna på strokeenheten där körlämplighetsbedömning är aktuell är dessutom inte större än att det är möjligt att praktiskt genomföra on-road bedömningar för alla.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Added MeSH terms

Investigative Techniques

Investigative techniques used in pre-clinical and clinical research, epidemiology, chemistry, immunology, genetics, etc. They do not include techniques specifically applied to DIAGNOSIS; THERAPEUTICS; anesthesia and analgesia; SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE; and DENTISTRY.

Behavioral Disciplines and Activities

The specialties in psychiatry and psychology, their diagnostic techniques and tests, their therapeutic methods, and psychiatric and psychological services.

Psychological Phenomena and Processes

Mechanisms and underlying psychological principles of mental processes and their applications.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Arbetsplatser involverade i projektet

Added workplaces

Landsting - Västra Götalandsregionen - Specialiserad vård - Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Område 3 - Sjukgymnastik och Arbetsterapi

Ekonomiska stöd till projektet

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-09-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2007-09-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-12-31

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

För mer detaljerad beskrivning av bakgrund och genomförande av projektet se FOU projekt från Göteborg och Västra Götaland gällande bilkörning och körlämplighet, sökande Lena Nilsson samt Ulrika Jönsson.