Effekt av utbildning i primärvården på psykisk hälsa, livskvalitet, sjukskrivningsbehov samt vårdbehov hos kvinnor 45-60 år med stressrelaterade symtom.
Effekt av utbildning i primärvården på psykisk hälsa, livskvalitet, sjukskrivningsbehov samt vårdbehov hos kvinnor 45-60 år med stressrelaterade symtom.
Project number : 227341
Created by: Lena Rindner, 2017-05-24
Last revised by: Lena Rindner, 2017-09-12
Project created in: FoU i Västra Götalandsregionen

PublishedPublished

1. Översiktlig projektbeskrivning

Populärvetenskaplig sammanfattning av projektet

Stressrelaterad ohälsa är idag den vanligaste orsaken till långtidssjukskrivning hos kvinnor "mitt i livet" och en vanlig orsak till besök i primärvården. Det är tydligt att kvinnor drabbas av långtidssjukskrivning och ohälsa i högre utsträckning än män. Kvinnors fysiska och psykiska ohälsa i Sverige visar en markant ökning i åldrarna 45-55 år. Under denna livsfas som kallas klimakteriet, genomgår kvinnan en hormonell omställning och risken ökar av att drabbas av de två vanligaste folkhälsosjukdomarna psykisk ohälsa och hjärtkärlsjukdom. Stressrelaterade symtom yttrar sig efter en längre tid med hög stressbelastning utan tillräcklig återhämtning. Det finns idag få studier med hög evidensbaserad behandling på stressrelaterade symtom. Busch et al visar i en utvärdering av rehabiliteringsgarantin för stressrelaterade besvär att 70 % av personer som genomgått rehabilitering överlag är nöjda med behandlingen. Behandlingen har däremot inte lett till ökad återgång till arbete.

Distriktssköterskan och barnmorskan har en självständig roll i det hälsoförebyggande arbetet inom primärvård. Dessa möter varje vecka kvinnor i åldern 45- 60 år som har frågor om fysiska förändringar och psykiska symptom. Många av dessa frågor handlar om normala förändringarna i denna livsfas, men orsakar mycket oro för den enskilda kvinnan.

Forskning visar att kvinnan ofta har brist på information om fysisk och psykiska och urogenitala förändringar "mitt i livet". Tidigare studier visar att förebyggande insatser som bygger på en helhetssyn leder till bättre vård för kvinnor.

Grupputbildning är en metod inom ett visst område och systematiskt samtal om ett visst ämne som är av intresse för deltagarna. Att delta i gruppundervisning kan vara ett bra sätt för kvinnor att få information och utbyta erfarenheter.

Tidigare studier som utvärderar patientutbildningar inom metabola syndromet, sömnproblem, hypertoni och diabetes visar signifikant förbättring av symptomen för interventionsgrupp jämfört med kontrollgrupp. Att belysa och samtala kan öka medvetenhet om val och konsekvenser. Skapa insikt av beteenden och av den totala livssituationen för att hitta kärnan till orsak av ohälsan kan främja kvinnan att förändra beteende. Forskning visar att den hälsorelaterade livskvaliteten steg snabbare och stressymptomen minskade snabbare hos de patienter som erbjudits stödsamtal än hos dem som enbart fick sedvanlig behandling.

Det beskrivna stora ohälsotalet, höga sjukdomsrisken och ökande antal långtidssjukskrivningar visar att det är viktigt att studera kvinnors hälsa utifrån olika aspekter i medelåldern. Det finns ingen tidigare studie med primärvårdsperspektiv som utvärderar effekten av behandlingssamtal på kvinnor 45-60 år med stressrelaterade symtom.

Syftet med studien är att undersöka vilken effekt strukturerat stödjande samtal, individuellt eller i grupp i primärvården har på psykisk hälsa, livskvalitet, sjukskrivningsbehov samt på vårdbehov hos kvinnor i åldern 45-60 år med stressrelaterade symtom.

Metoden utgörs av en randomiserad kontrollerad studie. Interventionen består av dels av 1) gruppbehandling med fyra informationstillfällen. Undervisningen innehåller definition och myter av klimakteriet, definition och symtom av stressrelatad ohälsa, information om lokala östrogenbristsymtom, kvinnors hjärtkärl-hälsa, psykisk hälsa, relationer, livspussel, sexualitet och lust samt behandlingsalternativ. Därtill samtal om insikt av hinder och resurser, copingstrategier och beteendeförändringar. 2) Individuellt strukturerat personcentrerat samtalsstöd omfattar fem träffar. Samtalen innehåller dialog om definotion och symptom vid stressrelaterad ohälsa, fysiologi, copingstrategier.

Uppföljning av intervention äger rum sex och tolv månader efter avslutad behandling/utbildning.

Resultatet förväntas öka vår kunskap om hur kvinnors hälsa påverkas av kort insats inom primärvård genom minskade sjukskrivningsdagar, minskat vårdbehov, återgång till arbete samt ökad livskvalitet. Implementering av utbildning i grupp och individuella stödsamtal förväntas  ge redskap att förbättra det hälsoförebyggande arbetet till kvinnor som söker vård i primärvården för att tidigt förebygga ogynnsam hälsoutveckling

Vetenskaplig sammanfattning av projektet

Stressrelaterad ohälsa är idag den vanligaste orsaken till långtidssjukskrivning hos kvinnor "mitt i livet" och en vanlig orsak till besök i primärvården. Det är tydligt att kvinnor drabbas av långtidssjukskrivning och ohälsa i högre utsträckning än män. Kvinnors fysiska och psykiska ohälsa i Sverige visar en markant ökning i åldrarna 45-55 år. Under denna livsfas som kallas klimakteriet, genomgår kvinnan en hormonell omställning och risken ökar av att drabbas av de två vanligaste folkhälsosjukdomarna psykisk ohälsa och hjärtkärlsjukdom. Stressrelaterade symtom yttrar sig efter en längre tid med hög stressbelastning utan tillräcklig återhämtning. Det finns idag få studier med hög evidensbaserad behandling på stressrelaterade symtom. Busch et al visar i en utvärdering av rehabiliteringsgarantin för stressrelaterade besvär att 70 % av personer som genomgått rehabilitering överlag är nöjda med behandlingen. Behandlingen har däremot inte lett till ökad återgång till arbete.

Distriktssköterskan och barnmorskan har en självständig roll i det hälsoförebyggande arbetet inom primärvård. Dessa möter varje vecka kvinnor i åldern 45- 60 år som har frågor om fysiska förändringar och psykiska symptom. Många av dessa frågor handlar om normala förändringarna i denna livsfas, men orsakar mycket oro för den enskilda kvinnan.

Forskning visar att kvinnan ofta har brist på information om fysisk och psykiska och urogenitala förändringar "mitt i livet". Tidigare studier visar att förebyggande insatser som bygger på en helhetssyn leder till bättre vård för kvinnor.

Grupputbildning är en metod inom ett visst område och systematiskt samtal om ett visst ämne som är av intresse för deltagarna. Att delta i gruppundervisning kan vara ett bra sätt för kvinnor att få information och utbyta erfarenheter.

Tidigare studier som utvärderar patientutbildningar inom metabola syndromet, sömnproblem, hypertoni och diabetes visar signifikant förbättring av symptomen för interventionsgrupp jämfört med kontrollgrupp. Att belysa och samtala kan öka medvetenhet om val och konsekvenser. Skapa insikt av beteenden och av den totala livssituationen för att hitta kärnan till orsak av ohälsan kan främja kvinnan att förändra beteende. Forskning visar att den hälsorelaterade livskvaliteten steg snabbare och stressymptomen minskade snabbare hos de patienter som erbjudits stödsamtal än hos dem som enbart fick sedvanlig behandling.

Det beskrivna stora ohälsotalet, höga sjukdomsrisken och ökande antal långtidssjukskrivningar visar att det är viktigt att studera kvinnors hälsa utifrån olika aspekter i medelåldern. .Det finns ingen tidigare studie med primärvårdsperspektiv som utvärderar effekten av behandlingssamtal på kvinnor 45-60 år med stressrelaterade symtom.

Syftet med studien är att undersöka vilken effekt strukturerat stödjande samtal, individuellt eller i grupp i primärvården har på psykisk hälsa, livskvalitet, sjukskrivningsbehov samt på vårdbehov hos kvinnor i åldern 45-60 år med stressrelaterade symtom.

Metoden utgörs av en randomiserad kontrollerad studie. Interventionen består av dels av 1) gruppbehandling med fyra informationstillfällen. Undervisningen innehåller definition och myter av klimakteriet, definition och symtom av stressrelatad ohälsa, information om lokala östrogenbristsymtom, kvinnors hjärtkärl-hälsa, psykisk hälsa, relationer, livspussel, sexualitet och lust samt behandlingsalternativ. Därtill samtal om insikt av hinder och resurser, copingstrategier och beteendeförändringar. 2) Individuellt strukturerat personcentrerat samtalsstöd omfattar fem träffar. Samtalen innehåller dialog om definotion och symptom vid stressrelaterad ohälsa, fysiologi, copingstrategier.

Uppföljning av intervention äger rum sex och tolv månader efter avslutad behandling/utbildning.

Resultatet förväntas öka vår kunskap om hur kvinnors hälsa påverkas av kort insats inom primärvård genom minskade sjukskrivningsdagar, minskat vårdbehov, återgång till arbete samt ökad livskvalitet. Implementering av utbildning i grupp och individuella stödsamtal  förväntas ge redskap att förbättra det hälsoförebyggande arbetet till kvinnor som söker vård i primärvården för att tidigt förebygga ogynnsam hälsoutveckling

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva typ av studier

not checked Kvalitativ forskning (Qualitative Research)
not checked Fokusgrupper (Focus Groups)
not checked Hälso- och sjukvårdsundersökningar (Health Care Surveys)
not checked Longitudinella studier (Longitudinal Studies)
not checked Prospektiva studier (Prospective Studies)
not checked Retrospektiva studier (Retrospective Studies)
not checked Fall-kontrollstudier (Case-Control Studies)
not checked Kohortstudier (Cohort Studies)
not checked Tvärsnittsstudier (Cross-Sectional Studies)
not checked Befolkningsstudier (Population Surveillance)
not checked Klinisk prövning (Clinical Trial)
not checked Klinisk prövning, fas I (Clinical Trial, Phase I)
not checked Klinisk prövning, fas II (Clinical Trial, Phase II)
not checked Klinisk prövning, fas III (Clinical Trial, Phase III)
not checked Klinisk prövning, fas IV (Clinical Trial, Phase IV)
not checked Kontrollerade kliniska prövningar (Controlled Clinical Trial)
checked Randomiserad klinisk prövning (Randomized Controlled Trial)
not checked Multicenterstudie
not checked Litteraturöversikt, principer (Review Literature as Topic)
not checked Översikt (Review)
not checked Genomförbarhetsstudier (Feasibility Studies)
not checked Pilotstudier (Pilot Projects)
not checked Valideringsstudier (Validation Studies)
not checked Programutveckling (Program Development)
not checked Läkemedelsprövning (Drug Evaluation)
not checked Läkemedelstester, prekliniska (Drug Evaluation, Preclinical)
not checked Ingen av ovanstående

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

information Added MeSH terms
Women
Human adult females as cultural, psychological, sociological, political, and economic entities.
Menopause
The last menstrual period. Permanent cessation of menses (MENSTRUATION) is usually defined after 6 to 12 months of AMENORRHEA in a woman over 45 years of age. In the United States, menopause generally occurs in women between 48 and 55 years of age.
Mental Health
The state wherein the person is well adjusted.
Stress, Psychological
Stress wherein emotional factors predominate.
Depression
Depressive states usually of moderate intensity in contrast with major depression present in neurotic and psychotic disorders.
Sick Leave
An absence from work permitted because of illness or the number of days per year for which an employer agrees to pay employees who are sick. (Webster's New Collegiate Dictionary, 1981)
Quality of Life
A generic concept reflecting concern with the modification and enhancement of life attributes, e.g., physical, political, moral and social environment; the overall condition of a human life.
Hypertension
Persistently high systemic arterial BLOOD PRESSURE. Based on multiple readings (BLOOD PRESSURE DETERMINATION), hypertension is currently defined as when SYSTOLIC PRESSURE is consistently greater than 140 mm Hg or when DIASTOLIC PRESSURE is consistently 90 mm Hg or more.
Sleep Disorders
Conditions characterized by disturbances of usual sleep patterns or behaviors. Sleep disorders may be divided into three major categories: DYSSOMNIAS (i.e. disorders characterized by insomnia or hypersomnia), PARASOMNIAS (abnormal sleep behaviors), and sleep disorders secondary to medical or psychiatric disorders. (From Thorpy, Sleep Disorders Medicine, 1994, p187)
Cardiovascular Diseases
Pathological conditions involving the CARDIOVASCULAR SYSTEM including the HEART; the BLOOD VESSELS; or the PERICARDIUM.
Pain
An unpleasant sensation induced by noxious stimuli and generally received by specialized nerve endings.
Hot Flashes
A sudden, temporary sensation of heat predominantly experienced by some women during MENOPAUSE. (Random House Unabridged Dictionary, 2d ed)
Urogenital System
All the organs involved in reproduction and the formation and release of URINE. It includes the kidneys, ureters, BLADDER; URETHRA, and the organs of reproduction - ovaries, UTERUS; FALLOPIAN TUBES; VAGINA; and CLITORIS in women and the testes; SEMINAL VESICLES; PROSTATE; seminal ducts; and PENIS in men.
Sexuality
The sexual functions, activities, attitudes, and orientations of an individual. Sexuality, male or female, becomes evident at PUBERTY under the influence of gonadal steroids (TESTOSTERONE or ESTRADIOL), and social effects.
Mental Fatigue
Fatigue arising in consequence of mental effort.

Projektets delaktighet i utbildning

checked Avhandling
not checked Licentiat
not checked Master
not checked D-uppsats / Magisterexamen
not checked C-uppsats / Kandidatexamen
not checked ST-läkarutbildning
not checked ST-tandläkarutbildning
not checked Specialistutbildning psykolog
not checked PTP-tjänst psykolog
not checked Annan utbildning
not checked Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Arbetsplatser involverade i projektet

information Added workplaces
Landsting - Västra Götalandsregionen - Närhälsan - Vårdcentraler - Område V7 - Närhälsan Skene vårdcentral 

Medarbetare

Gunilla Strömme
Barnmorska, Närhälsan Mark Gynekologmottagning

Tutor

Gun Rembeck
FoU-strateg, Närhälsan FoU primärvård, FoU-centrum i Södra Älvsborg. Närhälsan Ungdomsmottagningen Borås
Ronny Gunnarsson
Docent, James Cook University Australia and R&D unit for primary health care Sodra Alvsborg County Sweden
Lena Nordeman
Verksamhetschef, Närhälsan FoU primärvård VGR, FoU-centrum i Södra Älvsborg
Dominique Hange (Andersson-Hange, Andersson)
Docent, Enheten för Allmänmedicin, Närhälsan Svenljunga vårdcentral, FoU-Centrum Borås

Finansiering

Grant provider: SKL (Reference number: finns inget diarienummer)
Decided and approved
Grant reciever: Lena Rindner
Applied 2016-08-30 for a contribution of 700,000 SEK intended for Lönekostnader, ersättning vid rekrytering av studiepatienter, annonskostnader.
Decision 2016-09-30 with a contribution of 700,000 SEK and is available 2017-2018
Grant provider: Fou-rådet södra älvsborg (Reference number: VGFOUSA-705331)
Decided and approved
Grant reciever: Lena Rindner
Applied 2017-03-07 for a contribution of 106,400 SEK intended for Lönekostnader till forskningssjuksköterskor och projektledare
Decision 2017-04-28 with a contribution of 106,400 SEK and is available 2017
Total applied sum: 806,400 SEK | Total granted sum: 806,400 SEK

3. Processen och projektets redovisning

Hur långt har projektet framskridit?

Rekrytering/datainsamling inte påbörjad

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2017-02-01
Informationen här är anpassad utifrån riktlinjer för funktionshindrade (WAI), framtagna av W3C. Sidorna använder cookies. Genom att använda sidorna godkänner du användandet av cookies. FoU i Sverige är en del av Researchweb.

Effekt av utbildning i primärvården på psykisk hälsa, livskvalitet, sjukskrivningsbehov samt vårdbehov hos kvinnor 45-60 år med stressrelaterade symtom., from FoU i Sverige
http://www.researchweb.org/is/sverige/project/227341?show_hidden_options=true