Vetenskaplig sammanfattning

Kronisk hjärtsvikt är ett vanligt tillstånd som medför ökad risk för inneliggande vård till följd av vätskeansamling. Detta är ofta en konsekvens av så kallad diuretika resistens som hanteras med ökad dos, intravenöst gett loopdiuretika i den dagliga rutinen. Aquauresis med hjälp av långsam kontinuerlig ultrafiltration (SCUF) är en sedan tidigare beprövad metod för att undvika behovet för stora doser loopdiuretika, då detta är kopplad till övergående försämring av njurfunktionen, och sämre prognos jämfört med situationer som kan hanteras med peroral eller låg dos intravenös diuretika. De tidigare studierna ledde till kontroversiella resultat angående effekten på återinläggningsrisken och långtidsprognosen, med vissa starkt debatterade punkter i studieuppläggen.

PURE-HF studien är en randomiserad, icke-blindad studie som jämför två behandlingsalternativ hos patienter med känd hjärtsvikt, som har blivit akut inlagda till följd av vätskeansamling, och svarar otillräckligt på iv. diuretika första dygnet efter inläggningen. Den vanliga behandlingsmetoden är intravenös Furix-behandling i ökad dos jämfört med den perorala dosen innan inläggningen, alternativet är intravenös Furixbehandling i en lägre dos, med stöd av ultrafiltration i 1-7 dagar, med 6-10 timmars behandlingspass per dag.